miércoles, 12 de octubre de 2011

Manejo del uso de la Anestesia en Cirugias Esteticas

Reseña

El Congreso Colombiano de Anestesiología redacto un documento el cual fue aprobado el 8 de junio de 2009 por el foro de liales SCARE-FEPASDE donde el principal objetivo es: “La importancia del manejo en cirugías estéticas”. Aunque no lo creamos la parte de anestesiología en una cirugía de cualquier tipo es de vital importancia y de esto puede depender la vida de las personas.

La sociedad Colombiana de Anestesiología y reanimación (SCARE) es una organización científico – gremial sin ánimo de lucro, su crecimiento consiste en el desarrollo de servicios que mejoren la calidad de vida de las personas que hacen parte de ella. El Congreso se encarga de discutir aspectos particulares al ejercicio de la anestesia en cirugía plástica, donde la intención es pretender conservar la vida y seguridad del paciente. Asimismo, se hace manejan estrategias para prevenir enfermedades e infecciones.

La intención del autor al presentar este texto es darle a conocer a las personas Los procedimientos que debe seguir un anestesiólogo para que en caso en que no se le brinde la atención adecuada pueda exigir una mayor protección. También me interesa que las personas conozcan las complicaciones que pueden surgir en una cirugía estética y los factores que pueden llegar a complicar el procedimiento.

La ideas a desarrollar en este texto son: 1) Los procedimientos con sedación, sin cuidados de anestesia, son más seguros que con manejo anestésico.

2) Ofrecer recomendaciones de seguridad para el paciente.



Publicaciones llevadas a cabo en Estados Unidos sugieren que los procedimientos con sedación, sin cuidados de anestesia, son más seguros que con manejo anestésico. La anestesia general requiere de mayor cuidado ya que durante el procedimiento quirúrgico se puede presentar cualquier tipo de complicación, para esto se cuenta con una valoración del anestesiólogo antes de la cirugía y se deben evaluar los antecedentes clínicos de la persona ya que si presenta alguna enfermedad esta debe ser controlada. Aunque este tipo de anestesia sea beneficioso para las personas que deciden realizarse más de una cirugía, se ha descubierto que al mezclarse dos procedimientos hay mayor riesgo de morir. El gran problema radica en que el uso de la anestesia en consultorios para la realización de pequeñas cirugías impide un buen control de la salud del paciente generando tasas de mortalidad altas. La sedación por su parte es un tipo de anestesia mas rápido y menos riesgoso pero también puede llegar a ser toxico y fatal, el anestesiólogo de igual manera es el encargado de administrar la dosis que requiera el paciente y de igual forma debe mantener un control. La sociedad Colombiana de anestesiología expone que: “El trabajo en equipo del grupo quirúrgico debe esforzarse porque la mortalidad sea lo más cercano a cero y que la morbilidad que se presente, sea la que resulte en la menor discapacidad posible.”



Las causas de mortalidad y morbilidad más comunes son: eventos relacionados con la trombosis venosa, infecciones, embolismo graso, edema pulmonar, lesiones vasculares, entre otros. La SCARE dice que: “En los Estados Unidos sólo el 60% de los cirujanos plásticos conoce y aplica las recomendaciones en este sentido.” Las recomendación que se incorporo para reducir la complicación con la trombosis venosa fue el esquema de Caprini  adoptado en la cirugía estética, el cual consiste en monitorear al paciente y anotar su puntaje en la hoja de anestesia y con él se establece un riesgo que permite diseñar las recomendaciones de prevención, esto ha demostrado bajar la incidencia de estas complicaciones en un 80%.

La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE), maneja algunas normas mínimas de seguridad en anestesiología: Se debe tener control previo a la cirugía con el anestesiólogo, no es conveniente consumir ningún tipo de medicamento una semana antes al procedimiento y sin consentimiento medico, se debe informar sobre alguna alergia hacia algún tipo de medicamento, realizar exámenes previos para saber si el paciente es apto para someterse a la cirugía, es recomendable no mezclar dos procedimientos quirúrgicos al mismo tiempo, después de una liposucción es obligatorio usar medias elásticas de compresión, no es muy bueno que pacientes viajan antes de una intervención quirúrgica debido a la altitud, entre otros.


Para concluir, al someternos a una cirugía ya sea estética o no, nos vemos expuestos a una cantidad de complicaciones que pueden llevarnos incluso a la muerte. Nadie está exento de ninguna complicación por esto me pareció de suma importancia y de gran interés exponer la importancia en el manejo de la anestesia porque en gran parte dependemos del uso que se le dé y muchos desconocemos los cuidados que debemos tener al realizarnos una cirugía, basados en esto de hoy en adelante nos podemos ver en la capacidad de exigir un excelente control a la hora de vernos en esta situación. El texto en el que me base es redactado por profesionales en este campo lo que permite que sea totalmente valido y confiable.

 No. de palabras: 813

Impactos Psicologicos de las Cirugias Esteticas

RESEÑA


Mauricio Carrero Álvarez es estudiante del programa de medicina de la facultad en ciencias de la salud de la Universidad Autónoma de Bucaramanga. En el artículo “Importancia en la detección de trastorno dismórfico y depresión antes de someterse a un procedimiento estético electivo” Carrero afirma que: “La cirugía estética impacta psicológicamente a quienes se someten a ella” éste fue publicado y aceptado el 24 de febrero de 2009 por la revista MedUNAB (creada en 1997) con la intención de difundir la producción intelectual generada por la actividad científica de la comunidad académica de la Facultad de medicina de la UNAB y de la comunidad científica del país.

El trastorno disformico corporal consiste en una preocupación excesiva y por algún defecto en las características físicas, ya sea real o imaginado. Si hay una  deficiencia, la ansiedad experimentada por estas personas es desmesurada, asimismo, causa malestar psicológico significativo que deteriora su desempeño social y laboral.

El autor pretende  informar acerca de los trastornos y depresión que se pueden sufrir después de la realización de una cirugía estética y también nos permite reflexionar, si padecemos de estos trastornos y nos sometemos a una cirugía estética, podríamos empeorar la enfermedad. La cirugía plástica en su mayoría es electiva y es decisión del paciente si se la realiza o no, es por esto que se debe mantener informado y tomar la opción más conveniente para la salud. Carrero en su estudio plantea que: 1) “En la adolescencia tardía es más vulnerable a sufrir de TDC” y 2) “Las personas que han sido sometidas a cirugías estéticas tienden a sufrir de TDC” .





Carrero dice en su texto que: “En el 70% de los casos, el TDC es más evidente en la adolescencia tardía”. Hay mayor riesgo de sufrir la enfermedad durante esta etapa de la vida; aun se encuentran en búsqueda de una identidad y su cuerpo no se ha definido completamente, están en cambios constantes. A medida que pasa el tiempo puede variar la zona de insatisfacción en los adolescentes, lo que puede llevar a una obsesión extrema más adelante.

El factor que lleva a que en la adolescencia se sufra de este trastorno es la influencia de la sociedad que hay actualmente, cada día se puede notar lo importante que es conservar una excelente figura.  Se debe tener claro que la belleza no solo puede ser externa sino también interna, lo interesante es lo que llevamos por dentro y  por esto es que marcaremos una diferencia.



Carrero plantea que: “El TDC es un trastorno mental frecuentemente encontrado en cirugía plástica. Y aunque muestra una mejoría psicosocial significativa, solo se puede concluir que su efecto es a corto plazo, pues ningún estudio ha comprobado un efecto duradero.” Un resultado no muy bueno de una cirugía estética puede llevar a un paciente a sufrir de TDC o a caer en una depresión  debido a la enfermedad y en un caso extremo se puede llegar al suicidio. Por esto, es importante asegurarse que la decisión sea la más acertada. Según Carrero es considerable visitar a un psiquiatra antes de someterse a una cirugía estética, pues aunque esta pueda generar mayor comodidad y una alta autoestima, el TDC puede regresar al paso del tiempo.

Opino que la cirugía estética logra crear en pacientes falta de satisfacción, lo que puede llevarlo fácilmente a sufrir de TDC  y a obsesionarse con su apariencia física, tanto así, que no le importara exponerse a numerosos procedimientos con el fin de lograr la perfección, esto es un gran riesgo para la persona porque podría morir en cualquier intervención.



Con esto, concluyo que todos estamos expuestos a sufrir de este trastorno y nos puede llevar a un final trágico. Los adolescentes tienen mayor probabilidad de presentar TDC, por esto es importante que la realización de cirugías estéticas en estas personas sea controlada.  Si bien las cirugías estéticas dieron inicio para lograr la perfección y armonía corporal esto nos puede llegar a afectar psicológicamente, debemos entender que antes de la apariencia, esta la salud, no hay que jugar con ella. La falta de conocimiento de estos temas puede llevarnos a cometer errores, es por esto que cuando decida realizarse una cirugía estética hay que exigir una valoración con un psiquiatra, esto no quiere decir que tiene problemas, simplemente arrojara resultados para tomar la decisión correcta y así impedir los suicidios o depresiones que genera el TDC. El estudio de Carrero fue de todo mi agrado ya que desconocía totalmente los efectos psicológicos que traen consigo las cirugías estéticas, me fue de gran utilidad para autoevaluarme y darme cuenta que en todo este tiempo he presentado ciertas características de este trastorno. El autor se basa en cifras y en textos educativos y de profesionales, lo que hace que la tesis sea confiable.


No. Palabras: 800